Anticorpi anti-insulinici

• Anticorpii anti-insulinici (IAA – Insulin Autoantibodies) sunt autoanticorpi. Aceștia sunt proteine produse de sistemul imunitar care, în mod eronat, identifică insulina proprie a organismului ca pe un „dușman” și o atacă.
• Prezența acestor autoanticorpi este un semn distinctiv al unui proces autoimun care vizează celulele beta din pancreas – celulele responsabile cu producerea insulinei. Distrugerea acestor celule duce la instalarea diabetului de tip 1.
• Acest test identifică prezența în sânge a anticorpilor îndreptați împotriva insulinei.

Când este recomandat testul:

• Acest test este un instrument de diagnostic foarte important în diabetologie, fiind folosit în principal pentru:
  • Diagnosticarea diabetului de tip 1: Este unul dintre principalii markeri serologici pentru diabetul zaharat de tip 1, în special la copii și tineri. Prezența IAA confirmă natura autoimună a bolii.
  • Diferențierea între diabetul de tip 1 și tip 2: Atunci când diagnosticul este neclar (mai ales la adulți), acest test ajută la diferențierea între diabetul de tip 1 (autoimun) și diabetul de tip 2 (care nu este o boală autoimună). Este deosebit de util în diagnosticarea LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults), o formă de diabet autoimun cu debut lent la adulți, adesea confundată inițial cu diabetul de tip 2.
• Testul poate fi folosit pentru a evalua riscul de a dezvolta diabet de tip 1 la rudele de gradul I ale persoanelor cu această boală. Prezența anticorpilor indică un risc crescut.
• În cazurile rare de hipoglicemie inexplicabilă (scădere accentuată a glicemiei) care sugerează „sindromul autoimun anti-insulină” (sindrom Hirata).

Pregătirea pacientului:

Este posibil ca medicul să solicite să nu luați insulină chiar înainte de recoltarea probei, dar de regulă testul nu necesită o pregătire specială. Nu este necesară o pregătire specială.

Tipul de probă:

Ser din sânge venos.

Valori de referință:

• Rezultat pozitiv:
  • → sugerează prezența anticorpilor anti-insulinici. Poate indica diabet autoimun (diabet zaharat tip 1) sau o reacție imună la tratamentul cu insulină administrată extern. Un rezultat pozitiv indică un proces autoimun împotriva celulelor pancreatice care produc insulina. La o persoană fără simptome dar cu risc familial, un rezultat pozitiv indică un risc crescut de a dezvolta boala în viitor.
• Rezultat negativ:
  • → nu indică prezența anticorpilor împotriva insulinei. Nu exclude complet diabetul autoimun, dar sugerează că insulina nu este atacată direct de anticorpi. Nu exclude complet un diagnostic de diabet de tip 1, deoarece pacientul ar putea avea alți autoanticorpi prezenți (de ex., anti-GAD65).

Important:

• Rezultatele testului pentru autoanticorpi anti-insulinici (IAA) pot fi dificil de interpretat la persoanele care deja urmează tratament cu insulină injectabilă (exogenă). Organismul poate dezvolta anticorpi împotriva insulinei administrate, care nu sunt la fel cu autoanticorpii care atacă insulina proprie.
• De aceea, valoarea diagnostică a acestui test este maximă înainte de începerea tratamentului cu insulină.
• Rezultatele trebuie întotdeauna interpretate în contextul clinic și coroborate cu alte teste și simptome ale pacientului.

Surse: https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/8666