Anticorpi anti-GAD II (decarboxilaza acidului glutamic)
- Testul detectează anticorpii îndreptați împotriva enzimei GAD (Glutamatdecarboxilaza), în special izoforma GAD65 (GAD II), implicată în sinteza neurotransmițătorului GABA. Prezența acestor anticorpi este asociată cu afecțiuni autoimune, în special diabetul zaharat de tip 1 și, mai rar, cu tulburări neurologice autoimune.
Când este recomandat testul:
- La pacienți cu suspiciune de diabet zaharat de tip 1, în special adulți sau adolescenți cu debut mai lent (LADA – Latent Autoimmune Diabetes in Adults).
- Pentru diferentierea diabetului de tip 1 de cel de tip 2, în cazuri în care tabloul clinic nu este clar.
- În cadrul evaluării unor boli neurologice autoimune rare, precum:
- sindromul Stiff Person (sindromul persoanei rigide)
- encefalita autoimună asociată GAD
- ataxia cerebeloasă autoimună
Pregătirea pacientului:
Nu este necesară o pregătire specială pentru recoltarea probei de sânge. Este utilă menționarea oricăror simptome neurologice, modificări ale glicemiei sau afecțiuni autoimune cunoscute.
Tipul de probă:
Ser din sânge venos.
Valori de referință:
- Rezultat pozitiv: indică prezența anticorpilor anti-GAD, susținând o origine autoimună a diabetului sau a simptomelor neurologice. În diabetul de tip 1, acești anticorpi pot fi prezenți cu ani înainte de apariția simptomelor.
- Rezultat negativ: sugerează că GAD nu este implicat în patologie, dar nu exclude complet o boală autoimună, deoarece pot fi implicați și alți autoanticorpi (IA2, ZnT8, insulină).
Important!
- La pacienții adulți, prezența anticorpilor anti-GAD sugerează diabet autoimun latent (LADA), care inițial se manifestă ca tip 2, dar evoluează spre insulinodependență.
- În context neurologic, titrurile înalte de anti-GAD sunt foarte sugestive pentru sindroame neurologice autoimune rare, dar diagnosticul trebuie confirmat clinic și prin alte teste.
- Aproximativ 8% dintre persoanele sănătoase cu vârsta peste 50 de ani pot avea titruri scăzute de anticorpi anti-GAD65, fără manifestări clinice evidente.
Interpretarea rezultatelor:
- < 0,02 nmol/L: Negativ – fără evidență de autoimunitate GAD65.
- 0,03 – 19,9 nmol/L: Titruri scăzute – pot indica predispoziție la diabet de tip 1 sau alte afecțiuni autoimune; necesită corelare clinică.
- ≥ 20 nmol/L: Titruri înalte – asociate cu sindromul persoanei rigide și alte tulburări neurologice autoimune.
Surse: https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/81596