Anticorpi anti-glicoproteina asociata mielinei (MAG)

• Testul detectează anticorpii IgM îndreptați împotriva glicoproteinei asociate mielinei (MAG) – o proteină localizată în teaca de mielină a nervilor periferici. Prezența acestor anticorpi este asociată cu neuropatia demielinizantă periferică de cauză autoimună, adesea lent progresivă, întâlnită mai ales la persoanele în vârstă.

Când este recomandat testul:

• La pacienți cu neuropatie senzitiv-motorie lent progresivă, în special simetrică și predominant la nivelul membrelor inferioare.
• În cazurile suspecte de neuropatie asociată cu gamapatie monoclonală IgM (MGUS sau limfom cu celule B).
• Atunci când există simptome precum: furnicături, amorțeli, slăbiciune musculară, tulburări de echilibru sau mers instabil.
• Diferentierea între diverse tipuri de neuropatii demielinizante, cum ar fi CIDP sau neuropatia asociată cu anticorpi anti-MAG.

Pregătirea pacientului:

Nu este necesară o pregătire specială pentru acest test. Se recomandă informarea medicului cu privire la orice simptome neurologice și tratamente actuale.

Tipul de probă:

Ser din sânge venos.

Valori de referință:

• Rezultat pozitiv (IgM anti-MAG): susține diagnosticul de neuropatie demielinizantă asociată cu anticorpi anti-MAG, frecvent legată de o gamapatie monoclonală IgM. Poate justifica evaluări hematologice suplimentare (electroforeză proteică, biopsie medulară).
• Rezultat negativ: face mai puțin probabilă implicarea autoimună specifică MAG, dar nu exclude alte forme de neuropatie.

Important!

• Această formă de neuropatie se dezvoltă lent, pe parcursul a luni sau ani.
• Tratamentul este individualizat și poate include imunoterapie (rituximab, corticosteroizi) sau tratamente simptomatice.
• Prezența anticorpilor anti-MAG este foarte specifică pentru această entitate clinică, dar trebuie corelată cu investigații neurologice (EMG, RMN, biopsie nervoasă).
• Prezența anticorpilor anti-MAG nu este exclusivă pentru neuropatia asociată și poate fi detectată și la pacienți fără simptome clinice evidente.
• Rezultatele trebuie interpretate în contextul clinic și electrofiziologic al pacientului.
• Testul nu este diagnostic de sine stătător și ar trebui utilizat ca parte a unei evaluări clinice complete.
• Este important de menționat că titrurile înalte (>10.000 unități Buhlmann) sunt mai predictive pentru un fenotip DADS, în timp ce titrurile scăzute pot fi asociate cu o varietate de neuropatii.

Interpretarea rezultatelor

• <1500 unități Buhlmann: Negativ.
• ≥1500 unități Buhlmann: Pozitiv – sugerează prezența anticorpilor anti-MAG, asociată cu neuropatia demielinizantă periferică.

Surse: https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/607034