Anticorpi anti-membrana bazala glomerulara (MBG)

Acest test detectează în sânge prezența anticorpilor anti-membrană bazală glomerulară (anti-MBG), care sunt autoanticorpi îndreptați împotriva unei componente specifice (colagen de tip IV) a membranei bazale din rinichi (glomeruli) și plămâni (alveole). Prezența acestor anticorpi este un marker serologic definitoriu pentru o afecțiune autoimună rară, dar foarte severă, cunoscută ca Boala anti-GBM. Când afectarea renală este însoțită de cea pulmonară, afecțiunea poartă numele de Sindrom Goodpasture. Boala reprezintă o urgență medicală, deoarece poate duce la insuficiență renală rapid progresivă și hemoragie pulmonară.

Când este recomandat testul:

Testarea este recomandată de urgență la pacienții cu suspiciune de Sindrom Goodpasture sau boală anti-GBM, care prezintă:

Semne de afectare renală severă (glomerulonefrită rapid progresivă):
- Insuficiență renală acută (creșterea rapidă a creatininei serice).
- Hematurie (prezența sângelui în urină, vizibil sau microscopic).
- Proteinurie (prezența proteinelor în urină).
- Edeme (umflarea picioarelor), hipertensiune arterială.
Semne de afectare pulmonară:
- Hemoptizie (tuse cu sânge).
- Dispnee (dificultăți de respirație).
- Dureri toracice și, uneori, anemie cauzată de sângerarea în plămâni.
Investigarea oricărui sindrom pulmo-renal (afectare simultană a plămânilor și rinichilor) de cauză neclară.

Pregătirea pacientului:

Nu este necesară o pregătire specială.

Tipul de probă:

Ser din sânge venos.

Valori de referință:

Rezultatul este de obicei exprimat calitativ (Negativ/Pozitiv) sau cantitativ (sub formă de unități/mL).

Negativ: Indică absența anticorpilor anti-GBM. Un rezultat negativ face diagnosticul de Boală anti-GBM sau Sindrom Goodpasture foarte puțin probabil.
Pozitiv: Prezența anticorpilor anti-MBG este un indicator foarte puternic și specific pentru Boala anti-GBM. În contextul clinic corespunzător (afectare renală și/sau pulmonară), un rezultat pozitiv confirmă practic diagnosticul și impune începerea imediată a tratamentului.

Important!

Un rezultat pozitiv necesită intervenție medicală urgentă, deoarece boala anti-GBM este gravă și poate progresa rapid.
Diagnosticul trebuie întotdeauna corelat cu tabloul clinic complet. Adesea, este confirmat suplimentar prin biopsie renală, care arată depozite liniare specifice de anticorpi de-a lungul membranei bazale glomerulare. Datorită severității bolii, tratamentul (cu imunosupresoare și plasmafereză) trebuie instituit de urgență, uneori chiar înainte de confirmarea prin biopsie, pe baza rezultatului pozitiv al anticorpilor și a stării clinice a pacientului.