Anticorpi anti-MOG (glicoproteina oligodendrocitara a mielinei)

• Acest test detectează prezența anticorpilor îndreptați împotriva glicoproteinei oligodendrocitare a mielinei (MOG), o proteină care se află la suprafața tecii de mielină din sistemul nervos central (creier, măduva spinării și nervii optici).
• Prezența acestor anticorpi definește un grup specific de afecțiuni inflamatorii demielinizante, cunoscute sub denumirea de Boala Asociată cu Anticorpi anti-MOG (MOGAD).
• Testul este esențial pentru diagnosticul diferențial, ajutând la distingerea MOGAD de alte boli demielinizante, în special de Scleroza Multiplă (SM) și de spectrul afecțiunilor asociate cu anticorpii anti-Acuaporina-4 (NMOSD).

Când este recomandat testul:

Testul este recomandat de medicul neurolog la pacienții care prezintă un prim eveniment sau episoade recurente de inflamație demielinizantă, în special cu următoarele manifestări:

• Nevrită Optică: Pierderea vederii (adesea severă), durere la mișcarea ochilor, în special dacă afectarea este bilaterală sau are recurențe frecvente.
• Mielită Transversă: Apariția bruscă a slăbiciunii la nivelul membrelor, a amorțelilor, a durerilor și a tulburărilor sfincteriene (probleme de control al vezicii urinare sau al intestinului). În special dacă imagistica RMN arată o leziune extinsă pe lungimea măduvei spinării (mielită transversă longitudinal extinsă – LETM).
• Encefalomielită Acută Diseminată (ADEM): Apariția bruscă a unor simptome neurologice multiple și difuze (confuzie, febră, dureri de cap, tulburări de vedere, slăbiciune), o prezentare mai frecventă la copii.
• La pacienții cu un diagnostic considerat „atipic” pentru Scleroza Multiplă.
• La pacienții cu nevrită optică sau mielită care sunt negativi pentru anticorpii anti-Acuaporina-4 (AQP4), pentru a diferenția MOGAD de NMOSD.

Pregătirea pacientului:

Nu este necesară o pregătire specială.

Tipul de probă:

Ser din sânge venos.

Valori de referință:

Rezultatul este de obicei exprimat calitativ (Negativ/Pozitiv) și adesea însoțit de un titru. Este crucial ca testarea să fie efectuată printr-o metodă modernă și fiabilă (ex: test bazat pe celule – „cell-based assay” / CBA), deoarece alte metode pot da rezultate fals-pozitive.

• Negativ: Absența anticorpilor anti-MOG. Un rezultat negativ face diagnosticul de MOGAD foarte puțin probabil, orientând investigațiile spre alte afecțiuni (precum Scleroza Multiplă sau NMOSD).
• Pozitiv: Prezența anticorpilor anti-MOG, în contextul clinic corespunzător, confirmă diagnosticul de Boală Asociată cu Anticorpi anti-MOG (MOGAD). Acest rezultat are implicații majore asupra prognosticului și a alegerii tratamentului pe termen lung, care este diferit de cel pentru Scleroza Multiplă.

Important!

• Rezultatul trebuie interpretat exclusiv de către medicul neurolog. Un titru scăzut sau un rezultat neclar poate necesita repetarea testării. Testarea concomitentă a anticorpilor anti-Acuaporina-4 (AQP4) este adesea necesară pentru un diagnostic diferențial complet al bolilor demielinizante.

Surse: https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/65563