Anticorpi anti-muschi neted (ASMA)

• Acest test detectează prezența în sânge a anticorpilor anti-mușchi neted (ASMA – Anti-Smooth Muscle Antibodies), un tip de autoanticorpi care atacă proteine din structura (citoscheletul) celulelor, în special o proteină numită actină.
• Prezența acestor anticorpi este un marker serologic clasic și important pentru diagnosticul Hepatitei Autoimune de Tip 1 (HAI-1), cea mai frecventă formă de hepatită autoimună.
• Testul este esențial pentru identificarea acestei afecțiuni, care se manifestă prin inflamația cronică a ficatului și afectează predominant adolescenții și femeile tinere.

Când este recomandat testul:

Medicul specialist (gastroenterolog sau hepatolog) recomandă acest test în următoarele situații:

• Investigarea unui pacient cu semne și simptome de hepatită cronică de cauză neclară, precum:
  • Valori crescute și persistente ale transaminazelor (ALT, AST).
  • Oboseală marcată și stare generală de rău.
  • Icter (îngălbenirea pielii și a ochilor).
  • Hepatomegalie (ficat mărit) și/sau splenomegalie (splină mărită).
  • Dureri articulare (artralgii) sau erupții cutanate.
• Diagnosticarea diferențială a bolilor hepatice, pentru a distinge hepatita autoimună de cea virală, toxică sau metabolică.
• Clasificarea tipului de hepatită autoimună: Testarea ASMA se face de obicei împreună cu alți autoanticorpi (precum ANA și anti-LKM1) pentru a determina dacă este vorba de Tipul 1 (asociat cu ANA și/sau ASMA) sau Tipul 2 (asociat cu anti-LKM1).

Pregătirea pacientului:

Nu este necesară o pregătire specială.

Tipul de probă:

Ser din sânge venos.

Valori de referință:

• Negativ (sau titru < 1:40): Absența anticorpilor sau prezența lor la un titru foarte scăzut face diagnosticul de Hepatită Autoimună de Tip 1 mai puțin probabil. Totuși, unii pacienți cu HAI-1 pot avea doar anticorpi anti-nucleari (ANA) pozitivi.
• Pozitiv (titru ≥ 1:40): Prezența anticorpilor ASMA la un titru semnificativ (de obicei ≥1:80 la adulți și ≥1:40 la copii) este un criteriu major de diagnostic pentru Hepatita Autoimună de Tip 1. Un titru mai mare se corelează, în general, cu o probabilitate mai mare a bolii.

Important!

Diagnosticul final este stabilit de medicul specialist prin corelarea rezultatelor serologice (ASMA, ANA, anti-LKM1), a nivelului de imunoglobuline G (IgG) – care este de obicei foarte crescut în această boală, și a rezultatului biopsiei hepatice, care este adesea necesară pentru a confirma diagnosticul și a evalua severitatea bolii.

Surse: https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/609515