Pregătirea pentru recoltarea de probe microbiologice

1.1. Pregătirea pentru recoltarea de probe de sânge

Recoltarea sângelui se face dimineaţa, a jeun, ideal înainte de consumul unor alimente sau lichide sau cel mult cu un mic dejun care să nu fi cuprins nici o formă de grăsime (lapte, unt, ouă, ciocolată). De asemenea cina din seara precedentă trebuie să fie lipsită de grăsimi.

E bine ca atunci când ni se recomandă anumite analize sau dorim din proprie inițiativă să le facem, să nu uităm să întrebăm medicul trimițător sau personalul laboratorului unde ne adresăm, despre condițiile care trebuie îndeplinite înainte de recoltare.

1.2. Pregătirea pentru recoltarea de probe de urină

Pentru examen sumar de urină, se recoltează prima urină de dimineaţă, după o prealabilă toaletă, în eprubete sau urocultoare sterile / nesterile. Transportul produsului la laborator trebuie să fie asigurat în cel mult 2 ore de la recoltare.

Pregătire pentru urocultură:

  • Nu deschideți recipientul pentru urocultură până în momentul folosirii și nu-I atingeți cu mâna partea interioară.
  • Pregătiți tampoane de tifon steril pentru toaleta zonei genitale.
  • Dacă nu dispuneți de duș mobil, pregătiți din timp apă fiartă și răcită pentru igiena genitală.
  • Dacă sunteți sub tratament cu antibiotic îl veți întrerupe cu minim 72 de ore înainte de momentul recoltării (se menționează acest lucru la predarea probei).

Momentul recoltării: prima urină de dimineață, când aceasta este mai concentrată sau la cel puțin 3 ore de la micțiunea anterioară.

Tehnica de recoltare la bărbați:

  • Vă spălați mâinile cu apă și săpun și le uscați cu hârtie de toaletă.
  • Retractați prepuțul pentru a decalota complet glandul.
  • Spălați cu apă și săpun glandul, inclusive șanțul balano-prepuțial și clătiți abundant cu dușul mobil sau cu apă călduță, fiartă în prealabil.
  • Uscați zona cu două tampoane de tifon steril, tamponând dinspre față spre fren.
  • Menținând în continuare glandul decalotat urinați circa 100ml în vasul de toaletă.
  • Fără a întrerupe jetul, prindeți în recipientul steril circa 20ml urină.
  • Retrageți recipientul în timp ce micțiunea continuă.
  • Închideți cu grijă recipientul fără a-I atinge marginile sau partea interioară (inclusive partea interioară a capacului).
  • Până în momentul trasnportului la laborator păstrați proba la loc răcoros (4-8°C), dar nu mai mult de 2 ore de la momentul recoltării.

Tehnica de recoltare la copilul mic:

  • Se spală cu apă și săpun organele genitale externe, se clătesc abundent cu apă călduță, fiartă în prealabil și se usucă cu tifon steril.
  • Se fixează în jurul penisului sau vulvei orificiul unei pungi sterile din material plastic, cu precauția de a nu atinge cu mâna zona decontaminată.
  • În lipsa acestui dispozitiv se va pândi momentul micțiunii, pentru a prinde în recipient proba de urină. Atât la deschiderea, cât și închiderea recipientului se va avea grijă să nu atingă partea interioară a acestuia (inclusiv a capacului).
  • Proba poate fi păstrată la loc răcoros (4-8 °C) cel mult 2 ore, până când va fi adusă la laborator.

Tehnica de recoltare la femei:

  • Vă spălați mâinile cu apă și săpun și le uscați cu hârtie de toaletă sau cu un prosop curat.
  • Vă faceți toaleta zonei genitale cu apă și săpun, clătind abundant cu dușul mobil sau cu irigatorul cu apă fiartă și răcită.
  • Ștergeți zona genitală cu tampoane de tifon steril.
  • Dacă aveți o scurgere vaginală veți introduce în vagin un tampon de vată steril, pentru a împiedica contaminarea urinei.
  • Desfaceți cu grijă urocultorul din ambalaj și puneți deoparte capacul, fără a-I atinge partea interioară.
  • Ținând cu degetele labile depărtate, începeți să urinați în vasul de toaletă. Fără să întrerupeți jetul, prindeți în recipientul steril 10-20ml urină cu precauția de a nu atinge marginea recipientului de tegument sau lenjerie.
  • Retrageți recipientul din jet cât labile sunt încă îndepărtate și micțiunea continuă.
  • Imediat după recoltare recipientul va fi închis cu grijă și păstrat la loc răcoros (dar nu mai mult de 2 ore) până când va fi adus la laborator.

Recipientul, bine închis, pentru a nu permite scurgerea urinei, va fi transportat la laborator în maxim 2 ore din momentul recoltării.

Pregătirea pentru reacția ADDIS:

  • Pregătiți tampoane de tifon steril pentru toaleta zonei genitale.
  • Pregătiți un recipient curat în care veți colecta urina după 3 ore.
  • Momentul recoltării: urina de dimineață.

Tehnica de recoltare la femei:

  • Vă spălați mâinile cu apă și săpun și le uscați cu hârtie de toaletă.
  • Vă faceți toaleta zonei genitale cu apă și săpun, clătind abundant cu dușul mobil sau irigatorul cu apă fiartă și răcită.
  • Ștergeți zona genital cu tampoane de tifon steril.
  • Dacă aveți o scurgere vaginală veți introduce în vagin un tampon de vată steril, pentru a împiedica contaminarea urinei.
  • Urinați prima emisie de urină de dimineață în vasul de toaletă.
  • Apoi, timp de 3 ore, trebuie să fiți în repaus la pat, după care recoltați urina în recipient.
  • Retrageți recipientul după terminarea micțiunii cât labile sunt încă depărtate.
  • Închideți cu grijă recipientul fără a-i atinge marginiile sau partea interioară, inclusive partea interioară a capacului.
  • Păstrați proba la loc răcoros (4-8 °C), dar nu mai mult de 2 ore.

Tehnica de recoltare la bărbați:

  • Vă spălați mâinile cu apă și săpun și le uscați cu hârtie de toaletă.
  • Retractați prepuțul pentru a decalota complet glandul.
  • Spălați cu apă și săpun glandul, inclusiv șanțul balano-prepuțial și clătiți abundant cu dușul mobil sau cu apă călduță, fiartă în prealabil.
  • Uscați zona cu două tampoane de tifon steril, tamponând dinspre față spre fren.
  • Menținând în continuare glandul decalotat urinați în vasul de toaletă prima urină de dimineață.
  • Apoi, timp de 3 ore, trebuie să fiți în repaus la pat, după care recoltați urina în recipient.
  • Retrageți recipientul după terminarea micțiunii.
  • Închideți cu grijă recipientul fără a-I atinge marginile sau partea interioară, inclusive partea interioară a capacului.

Recipientul, bine închis, pentru a nu permite scurgerea urinei, va fi trasnportat la laborator în maxim 2 ore din momentul finalizării recoltării.

1.3. Pregătirea pacientului pentru recoltarea din materii fecale

Pregătirea pentru examen coproparazitologic:

  • Evitați alimentele prea bogate în celuloză cu câteva zile înainte de recoltare.
  • Se va efectua înaintea examenului radiologic în care se folosește sulfatul de bariu.
  • Se recoltează înainte de a începe tratamentul cu antibiotice.
  • Dacă suspectați eliminarea unui parazit sau fragment de parazit (proglote) vizibil cu ochiul liber în materiile fecale, îl veți adduce la laborator într-un recipient curat, bine închis, în care ați pus puțină apă.
  • Pentru examenul parazitologic obișnuit veți preleva, cu ajutorul linguriței coprorecoltorului din prima porțiune a bolului fecal și porțiuni care conțin mucozități, porțiuni sanghinolente sau nedigerate dar care însumate să nu depășească volumul unei alune.
  • Nu trebuie să conțină urme de urină.
  • Prezența sângelui în probă trebuie precizată.
  • La indicația medicului, examenul coproparazitologic se poate repeta de 3 sau mai multe ori la interval de 7-10 zile, în funcție de parazitoza suspectată.

Recipientul, bine închis, va fi transportat la laborator în maxim 2 ore din momentul recoltării, fără mediu de transport.

Pregătirea pentru  coprocultură:

Prelevarea materiilor fecale trebuie făcută cât mai aproape de debutul bolii și înaintea instituirii oricărui tratament antimicrobian. Prelevarea se va face din scaunul emis spontan.

  • Pentru defecare sunt indicate containere speciale din carton sau material plastic care vor fi decontaminate cu cloramină după întrebuințare și mai apoi îndepărtate. În lipsa acestora se vor folosi olițe emailate curate, fără urme de detergenți sau dezinfectanți și clătite cu apă fiartă.
  • Dacă masa fecaloidă conține porțiuni lichide, mucoide sau sanghinolente, veți recolta cu ajutorul linguriței coprorecoltorului primit de la laborator circa 3 cm3 din acestea și le veți introduce în interiorul mediului din coprorecoltor.
  • Înșurubați bine capacul coprorecoltorului pentru a evita scurgerea de lichid. Îl puteți menține la temperatura camerei 6-12 ore.

Recipientul, bine închis, va fi transportat la laborator în maxim 12 ore din momentul recoltării.

1.4. Pregătirea pentru exsudat faringian și raclaj lingual

Pacientului i se recomandă ca în ziua recoltării să nu îşi facă toaleta cavitaţii bucale, să nu mănânce, să nu bea nimic cel puţin cu 4 ore înainte de recoltare.

1.5. Pregătirea pentru recoltarea de secreții conjunctivale

Pacientul va fi sfătuit să se prezinte la recoltare: înainte de a-şi aplica tratamente locale sau generale cu antibiotice și înainte de a-şi efectua toaleta feţei sau de a se machia.

1.6. Pregătirea pentru recoltarea de secreții genitale

Înainte de recoltare, trebuie să ții cont de anumite aspecte precum:

  • cu 48 de ore înainte de recoltare nu trebuie să aveți contact sexual, spălări vaginale, alte tratamente intravaginale (geluri, creme, dezinfectante, lubrifianți) sau alte manevre intravaginale (tampoane intravaginale, explorare vaginală);
  • trebuie evitată perioada menstruației;
  • dacă sunt prezente infecții sau este urmat un tratament local, se recomandă recoltarea după încetarea acestuia și vindecarea infecției (după 5-7 zile);

1.7. Pregătirea pentru spermogramă și spermocultură

Spermogramă

Pentru un examen corect  este necesară o pauză sexuală de 3-4 zile înainte de recoltare. Se va evita consumul de alcool cu 48 de ore înainte de momentul recoltării. Recoltarea spermei se va face prin masajul penisului ejaculând în recipientul primit de la laborator. Veți nota ora exactă a recoltării şi veți păstra proba la cald (aproximativ 37ºC). În aceleaşi condiţii veți aduce recipientul la laborator. Recipientul, bine închis, va fi transportat la laborator în maxim 2 ore din momentul recoltării, la temperatura corpului.

Spermocultură

Pentru o recoltare corectă este necesară  o pauză sexuală de 3-4 zile. Înainte de recoltare vă faceţi toaleta glandului, prin spălare cu apă şi săpun, clătire abundentă şi uscare prin tamponare cu tifon steril. Recoltarea lichidului spermatic se va face prin masajul penisului şi ejacularea în recipientul steril pe care l-aţi primit de la laborator, având grijă să nu atingeţi părţile interioare ale acestuia.

  • NU se recoltează lichid spermatic obţinut în urma actului sexual.
  • NU se recoltează lichid spermatic în prezervativ.

Până la transportarea la laborator, proba va fi ţinută la temperatura camerei cel mult 1h și nu va fi refrigerată.

1.8. Pregătirea pentru recoltarea sputei

Momentul recoltării

  • Momentul cel mai potrivit pentru recoltarea sputei este dimineaţa, când pacientul îşi face toaleta bronşică. Pentru aceasta, îşi va pregăti, mai înainte, o sticlă cu apă fiartă şi răcită, cu care îşi va clăti energic gura şi îşi va peria dinţii.
  • După primul acces de tuse, va expectora sputa în recipientul primit de la laborator, pe care nu-l va deschide decât în momentul folosirii, fără să-i atingă cu mâna partea interioară.
  • Tuşitorii cronici, care elimină cantităţi mici de spută, vor fi sfătuiţi să însumeze produsele eliminate, la 1-2 ore interval, dar timpul de recoltare să nu depăşească 6 ore între prima şi ultima recoltare.

Pacientul va aduce proba la laborator în maxim 2 ore din momentul recoltării, ferind-o de frig sau căldură excesivă. Informați personalul medical dacă sunteți sub tratament cu antimicrobian.

Pregătirea pacientului pentru radiografie

Pregătirea pentru histerosalpingografie:

  • Investigaţia se efectuează numai la recomandarea medicului specialist.
  • Pacienta nu trebuie să sufere de inflamaţii acute pelvine sau genitale, nu trebuie să aibă leziuni pe colul uterin, sau sângerări vaginale.
  • Pacienta trebuie să fie imediat după menstră.
  • În ziua premergătoare investigaţiei, precum şi în ziua investigaţiei, nu va consuma alimente care fermentează (brânză, lapte, fructe, fasole, mazăre, salate etc.) şi băuturi carbogazoase.
  • Nu mănâncă nimic cu 6 ore înaintea examinării; poate bea apă plată.

Pregătirea pentru irigografie:

  • Investigaţia se efectuează numai la recomandarea medicului specialist.
  • În ziua premergătoare examinării, pacientul poate mânca numai până la ora 14:00, alimente care nu fermentează (carne de pui fiartă, orez fiert, paste făinoase, brânză de vaci).
  • NU are voie să consume cu o zi înaintea examinării: băuturi carbogazoase, dulciuri, cartofi, mazăre, varză, fasole, lapte dulce, fructe sau legume crude.
  • În ziua premergătoare examinării se administreaza Fortrans astfel: se dizolvă 4 pachete Fortrans în 4 litri apă potabilă şi se beau începând cu ora 14:00, în decurs de 6 ore (până la ora 20.00).
  • Vor urma numeroase scaune, ultimele fiind apoase, semn că intestinul este golit şi pregătit pentru examinare.
  • În ziua examinării pacientul trebuie să nu mănânce nimic până după examinare. Are voie să bea lichide neacidulate în cantitatea dorită.

Pregătirea pentru urografie:

  • Spuneţi doctorului dacă aveţi insuficienţă renală, infarct miocardic recent, insuficienţă renală severă, astm bronşic, mielom multiplu, dacă sunteţi diabetic şi faceţi tratament cu insulină sau antidiabetice orale de tip biguanidic (Metformin) sau dacă sunteţi alergic la substanţă de contrast iodată.
  • Controlul creatininei cu o zi înaintea examinării.
  • Dieta fără carne sau vegetale cu 24 h înainte de examinare (puteţi consuma budincă, macaroane, cereale, pâine albă, zeamă de supă, brânză de vaci, apă plată).
  • Nu mâncaţi nimic cu 12 ore înainte de examinare şi nu beţi nimic înainte de examinare cu 2 ore (fără cafea, apă etc).
  • 4 tablete de laxativ (Dulcolax) luate cu 12 ore înainte de examinare.
  • 6 capsule de Espumisan sau Cărbune vegetal ( 2cp x 3 ) cu o zi înaintea examinării.